台灣人瘋維骨力 但恐怕只有安慰劑的效果


科學的養生保健 林慶順教授

 

五月下旬我因為僑務的關係,走訪台灣府院市各層級機關。之後的週日,一位多年好友請我晚餐,而賓客中有一位是骨科醫師。

閒聊中有人問醫師,維骨力到底有效沒效,而他的答案是「看你問什麼人」。更讓我詫異的是,他還說,台灣健保給付維骨力(註:台灣健保局從2018年起已經停止給付維骨力。)。

 

這麽巧,隔天我到一家出版社商討出書事宜,一位主編跟我說:「教授,您寫了這麼多有關保健品的文章,可是怎麼就是沒有維骨力?有好多人在用啊,也有好多人在問啊」。

其實,十幾年前就有好幾位親友問我維骨力到底有效沒效,而我通常是說它「的確有」安慰劑的效用。

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健保署宣布,31項含葡萄糖胺成分的指示用藥即將取消健保給付,預計每年可解省1.4億元。 圖╱藥師易麗珍提供


維骨力的主要成分是glucosamine sulfate(葡萄糖胺硫酸鹽,以下簡稱GS),而它的最主要用途是緩解關節炎疼痛。

在2006年,世界排名第一的醫學期刊New England Journal of Medicine刊載了一篇相關的臨床報告,標題是Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis(葡萄糖胺,軟骨素硫酸鹽,以及兩種合併用於膝關節疼痛)。

報告的結論是,GS對於膝關節疼痛之緩解,沒有好過安慰劑。

 

 

可是,很顯然地,這篇報告並沒有影響到GS的暢銷。很多醫生還是鼓勵病患服用,而台灣的健保局還很不尋常地給這麼一個被定位為「保健品」的藥買單。相關的臨床試驗還是繼續進行,而正反兩方還是你來我往,爭得面紅耳赤。所以,就如晚餐裡那位骨科醫師所說,「看你問什麼人」。

不過,就最新的醫學論文而言,反面的一方是遠遠贏過正面的。這是因為,在2017年發表的兩篇大型分析報告都認為GS無效。請看:Is glucosamine effective for osteoarthritis? (葡萄糖胺對關節炎有效嗎?)

結論:目前還不清楚葡萄糖胺是否能減少疼痛或改善骨關節炎的功能,因為證據的確定性非常低。

Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank(亞組分析口服葡萄糖胺用於膝關節炎和髖關節炎的有效性:來自OA試驗庫的系統評價和個體患者數據薈萃分析)。

 

結論:目前沒有好的證據支持葡萄糖胺用於髖關節炎或膝關節炎。

所以,如果硬是要我給一個明確的答案,我還是會說,維骨力沒有好過安慰劑。

 

FROM經濟日報https://health.udn.com/health/story/6012/3174544?from=udn_ch1005cate5681_pulldownmenu

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